Caracterización del patrón de atrofia global encefálica en pacientes con esclerosis múltiple mediante volumetría por resonancia magnética y métodos multinivel lineales mixtos

Abstract

Antecedentes: La Esclerosis Múltiple (EM) es una de las enfermedades desmielinizantes más prevalentes en la población adulta, con una prevalencia en aumento, y que conduce a una disminución en la calidad de vida e invalidez de quienes la padecen. Se ha evidenciado la presencia de atrofia cerebral durante el curso de la enfermedad, lo que es considerado como marcador global de la degeneración axonal y responsable de las disfunciones neurológicas asociadas a este cuadro. Objetivos: Determinar la existencia de atrofia cerebral, en pacientes con EM pertenecientes a una cohorte atendida en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2005 y 2010, caracterizando el patrón asociado a la progresión de la enfermedad durante el periodo de seguimiento. Método: Una serie de 36 pacientes diagnosticados con EM, fue sometida periódicamente a exámenes de RM, obteniéndose imágenes volumétricas potenciadas en T1. Se midieron los volúmenes cerebrales netos y parciales de sustancia gris (SG), sustancia blanca (SB) y líquido cerebroespinal (LCE), mediante la técnica Voxel Based Morphometry (VBM). Para el análisis estadístico se utilizó un modelo lineal mixto multinivel, a partir del cual se analizaron las variaciones de volumen debido a la enfermedad y a las covariables sexo y edad.